Вопросы и ответы

Начнем с самого элементарного – это попросту не красиво. Этого аргумента не достаточно? Тогда следующий – зубной налет и зубной камень часто бывают причиной неприятного запаха изо рта. Не убедительно звучит? Тогда пойдем далее: «рост» зубного камня, раздражая десну, приводит к ее воспалению – это благоприятные условия для развития пародонтита (зубы становятся подвижными, появляются зубодесневые карманы, гноетечение из них). Тут уже не далеко до потери здоровых зубов. Кроме того, увеличение количества бактерий в полости рта приводит к повышенной кариозности имеющихся зубов.

Нет, не только. Зубочелюстные деформации являются причиной:

1. Дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, которая может приводить к появлению головных болей;
2. Перегрузки зубов ранней их потерей;
3. Выдвижения и усугубления деформации вплоть до блокирования некоторых движений нижней челюсти при отсутствии адекватной нагрузки на зуб или группу зубов;
4. Развития кариеса (из-за скученности зубов затрудняется их гигиена и повышается риск развития кариозной болезни);
5. Развития гингивита и пародонтита (неправильное положение зубов приводит к ухудшению гигиены и нарушению микроциркуляции в десне);
6. Повышенной стираемости зубов;
7. Появлению проблем с желуочно-кишечным трактом вследствии неполноценного пережевывания пищи;
8. Невозможности протезирования или значительному ухудшению внешнего вида протеза.

Временная пломба выполняет лечебную функцию, вместе с цементирующим средством в нее вставляют лекарственную вкладку. Скорее всего, ваш лечащий врач разработал план лечения, предусматривающий серьезное лечение, в том числе с использованием временной пдомбы. Узнать о сроке, на который она установлена, и более подробную информацию о ее назначении вы можете у вашего стоматолога. На все дополнительные вопросы с удовольствием ответят специалисты нашей клиники.

Анатомически зубы «мудрости» ни чем не отличаются от других зубов, и все же их удаление очень частая процедура. Связанно это с тем, что они практически не участвуют в процессе жевания, то есть их потеря никак не отражается на жевательной эффективности. Это предпосылка к удалению. А непосредственной причиной является трудность или очень часто невозможность их качественного лечения из-за крайне затрудненного доступа к ним.

Так зуб реагирует на установку пломбы. Надо обязательно наблюдать за дальнейшей реакцией зуба. Возможно, рядом находится нерв. Если боли будут продолжаться обратитесь к врачу, который выполнял пломбирование зуба.

Кровоточивость десен может быть вызвана массой причин, начиная от банального механического повреждения десен зубной щеткой и заканчивая неприятными и опасными заболеваниями пародонта. Прежде всего вам нужно как можно раньше записаться на прием к врачу-пародонтологу. Только он может точно определить, почему у вас кровоточат десны и назначить план лечения при обнаружении заболеваний. Самые распространенные болезни пародонта – это гингивит, пародонтит, пародонтоз. С ними легче бороться на ранних стадиях возникновения.

Основные причины две. Первая – это снижение жевательной эффективности и как следствие плохо пережеванная пища. Это оказывает негативное влияние на желудок (к нам неоднократно поступали пациенты от гастроэнтерологов с направлением на лечение и протезирование; бороться с болезнями желудка не приведя в порядок полость рта не простая задача). Вторая – со временем могут возникать зубочелюстные деформации (зубы, находящиеся рядом с удаленным, начинают “заваливаться” в сторону появившегося свободного места; зуб на противоположной челюсти, который ранее смыкался с удаленным, теперь не испытывая жевательной нагрузки начинает выдвигаться). Все это приводит к патологическим изменениям в суставах нижней челюсти. Есть еще одна причина, которая в большинстве случаев является основной для пациента, но с врачебной стороны абсолютно не существенная – это не эстетичный внешний вид.

Как показывает практика, категоричного и однозначного ответа на этот вопрос нет. Все зависит от конкретной клинической ситуации. Конечно, современные пломбировочные материалы позволяют в некоторых случаях избежать покрытия зуба коронкой и с их совершенствованием, эта тенденция будет только расти, Но полностью избежать протезирования коронками не удастся. На пример, при глубоких поддесневых разрушениях зуба, при необходимости изменении положения зуба в зубной дуге. Так же, на боковых зубах, где жевательная нагрузка высокая, предпочтение все же лучше отдавать именно коронкам.

В каких случаях необходимо депульпировать зуб по абсолютным показаниям:

1. Глубокий кариес;
2. Наклон зуба или его перемещение;
3. Кариес корня;
4. Большая пульпарная камера (большой объем «нерва»; при обтачивании зуба очень высокий риск его повреждения);
5. Низкие клинические коронки (при этом из-за малой площади фиксации возможны частые расцементировки протеза, а в депульпированном зубе протез дополнительно можно зафиксировать при помощи внутриканальных штифтов).

Из всего вышесказанного напрашивается вывод, что есть ситуации, когда удалять «нерв» не обязательно, но стоматологи все-таки предпочитают протезировать на «мертвых» зубах. С чем это связано? Для ответа на этот вопрос необходимо знание строения зуба и процессов, происходящих при его препарировании. Дело в том, что зуб внутри – пористая структура. Эти поры (дентинные канальцы) начинаются под эмалью, идут через весь дентин и подходят к пульпе зуба (именно посредством этих пор, к примеру, мы ощущаем боль при попадании в кариозный зуб чего-либо сладкого). Через эти же «поры» происходит и инфицирование пульпы. В процессе препарирования может происходить локальный перегрев культи зуба и термический ожог пульпы, механическое раздражение через дентинные канальцы, ее инфицирование. На конечном этапе, когда готовый протез цементируется на зубах, возможно негативное токсическое влияние фиксирующего цемента. Все это может привести к воспалению пульпы и ее гибели. Все это не есть «система», но при больших объемах протезирования врачи предпочитают избегать подобных рисков, депульпируя опорные зубы.

Если зуб не сломан под десну, то его можно восстановить, либо с помощью наращивания, либо установив коронку. Если зуб находится в зоне улыбки, лучше установить керамическую коронку. Её можно подобрать под цвет остальных зубов, чтобы она не выделялась на их фоне. Форма коронки будет идентична настоящему зубу.

Нужно. Дело все в том, что “мертвые” (депульпированные) зубы теряют влагу и становятся несколько более хрупкими (в норме поддержание водно-солевого баланса зуба осуществляется через слюну и через пульпу (“нерв”); когда последний удаляют, то из-за недостатка питания происходит дегидротация зуба). Следовательно, постановка внутриканального штифта позволяет перераспределить часть жевательной нагрузки со стенок зуба на штифт. Это является профилактикой отлома стенок зуба и также улучшает фиксацию пломбы. Особенно это актуально в сильно разрушенных зубах, когда площади оставшихся стенок не достаточно для надежного прикрепления пломбы. В этом случае именно штифт обеспечивает долговечность проведенного лечения.

Лечить можно, вылечить — нет. Хотя, грамотная личная гигиена полости рта, проводимая в домашних условиях, абсолютное условие выздоровления при пародонтите.